REALIDADE - CLÍNICAS DE FISIOTERAPIA ESTÃO FECHANDO E FISIOTERAPEUTAS E TERAPEUTAS OCUPACIONAIS ESTÃO DESISTINDO DA CARREIRA!!!

CAROS AMIGOS, COLEGAS DE PROFISSÃO, ENTIDADES DE CLASSE, GOVERNO FEDERAL,

Sou Graduado em Fisioterapia pelo CESMAC - AL (2005/02 - Primeira turma da Instituição de Ensino), Pós-Graduado em Fisioterapia Traumato-Ortopédica pela Universidade Castelo Branco - RJ, Especialista em Reeducação Postural Global - RPG, pelo Instituto Philippe Souchard e ESTIVE, isso mesmo, ESTIVE atuando na profissão como Fisioterapeuta (CREFITO 1 - 81672-F) por 6 anos, batalhei muito para conseguir subir todos os degraus da profissão na minha cidade(Garanhuns - PE) - quem me conhece sabe um pouco da minha história como profissional na minha cidade e o quanto eu batalhei para poder chegar onde cheguei - até que um certo dia me vi no topo da escadaria(Profissão), e olhando de lá de cima vi que não tinha mais para onde ir, estava preso e de mãos amarradas para crescer profissionalmente e financeiramente, ou melhor estava sufocado de todas as formas possíveis, então decidi largar a profissão de fisioterapeuta(esta que adoro fazer), voltando a estudar mais uma vez, agora para medicina(nunca pleitiei a carreira de médico),mas vejo que esta sim, tem uma verdadeira valorização profissional, financeira e uma carreira muito mais à oferecer, mesmo com todas as dificuldades que a medicina oferece, porém as dificuldades para ser fisioterapeuta não são muito diferentes. Este é um resumo da minha história como Fisioterapeuta.

Agora, antes de afastar-se por definitivo e retirar o meu nome do Conselho Federal de Fisioterapia(COFFITO) e do Conselho Regional de Fisioterapia(CREFITO - 1), no qual já fui posto na parede um vez, me intimidando com um processo ético, quando eu quis indagar em relação a atitudes impostas pelos respectivos Conselhos, VENHO PROPOR À TODOS OS FISIOTERAPEUTAS E TERAPEUTAS OCUPACIONAIS, que ainda se interessam pela Profissão e pela carreira, para passarem esta Mensagem para todos os outros profissionais que conhecem, para os SUAS ENTIDADES DE CLASSE, PARA O CONGRESSO NACIONAL, PARA O SENADO FEDERAL, PARA A PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA, com o intuito de um melhoria e dignidade em nossa Classe Profissional , pois como as coisas andam e como venho analisando nesses 6 anos, a Profissão de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, tem de tudo para ser esquecida. E o que será da saúde do nosso país sem O FISIOTERAPEUTA E O TERAPEUTA OCUPACIONAL? Será que não somos IMPORTANTES?

Proponho mudanças o mais rápido possível para melhoria da Classe Profissional, mudanças estas que já venho conversando com alguns colegas de profissão e que se as ENTIDADES DE CLASSE - COFFITO E CREFITO´S, estiverem já atuando em cima destas mudanças, me desculpem mas estão atuando com passos de tartaruga.

Vamos nós unir e pensar no coletivo, sermos mais corporativistas e menos individualistas. Vamos fazer com que esta mensagem chegue nas mãos corretas, para que haja mudanças o mais rápido possível, antes que a PROFISSÃO DE FISIOTERAPEUTA E TERAPEUTA OCUPACIONAL seja por definitivo esquecida.

Mudanças podem ser feitas, se não, pelo menos tentar mudar algo no âmbito nacional, para chamar a atenção dos nossos GOVERNANTES E ENTIDADES DE CLASSE, mudanças como:

1. Redução de aberturas de Cursos de Graduação em Fisioterapia e Terapia Ocupacional - Onde irá caber tanto profissional no mercado de trabalho atual? Atualmente, já não existe mercado de trabalho para os que já estão formados, imagine para os que irão se formar(Mostrem-me se isto não é verdade);

2. As Instituições de Ensino que ofertam Cursos de Graduação em Fisioterapia e Terapia Ocupacional terem a mínima qualidade de ensino;

3. Revisão o mais rápido possível, na Tabela de Procedimentos Fisioterapêuticos, junto aos Planos de Saúde e ANS, pois ainda somos regulamentados por uma Tabela que se diz atual de 1995, com valores irrisórios, valores de R$ 5,00 para alguns procedimentos Fisioterapêuticos, procedimento este em que o profissional irá passar no mínimo 30 minutos com o paciente em atendimento. Como uma Clínica de Fisioterapia irá pagar os custos mensais, de impostos, profissionais, despesas fixas(água, energia, telefone, etc), funcionários e outras, com estes valores que são passados pelos Planos de Saúde? (Se alguém, ou algum dono de Clínica, sabe a mágica de ter lucros com uma Clínica de Fisioterapia e mais, ter lucro sem explorar o Fisioterapeuta contratado e sem ter que pagar uma porcentagem dos rendimentos ao médico que encaminhou ao tratamento, por favor me contar);

4. Aumento do piso salarial para os profissionais Fisioterapeuta e Terapeuta Ocupacional, que atualmente é inferior a dois salários mínimo, ou seja, menos de R$ 1.000,00 e ainda com uma carga horária de 30 horas semanais, para receber este grandioso salário. Como é que um pai de família, que estudou cinco anos de Graduação, faz especializações de no mínimo mais um ano e seis meses, pode ter um vida decente com esse salário, que valorização profissional é essa? Daqui a pouco estaremos recebendo menos de um salário mínimo. Só por curiosidade, na cidade em que moro, um fisioterapeuta ganha R$ 900,00 bruto, para trabalhar pelo município, com uma carga horária de 30 horas semanais(Permitida pelos Conselhos de Classe), isso já fazem 4 anos sem reajuste, sem carteira assinada, e não faltam profissionais querendo atuar e ganhar esse dinheiro. Aí pergunto, mais uma vez. Esta faltando profissional, ou esta faltando trabalho para estes profissionais? (Fora os outros profissionais que se submetem a trabalhar de graça - estágio - os que se formam e vão trabalhar com outras coisas e por aí vai). Fora os outros exemplos de remuneração que temos no país, que são piores do que o que exemplifiquei. São raros os profissionais que trabalham com carteira assinada, mas mesmo assim recebem o piso salarial, ou quando estão na Categoria máxima(5 anos de empresa), regulamentados pelos Conselhos de Classe chegam a ganhar R$ 1.400,00 no máximo, para 30 horas semanais;

5. Maior empenho de ir buscar melhorias na Valorização profissional em todos os sentidos, citados anteriormente, à começar por cada profissional atuante, em segundo lugar pelas nossas Entidade de Classe e por último boa vontade e agilidade nos tramites legais de nossos Líderes Governistas, como também projetos que beneficiam a nossa Classe Profissional.

Paralisia Facial Periférica

É através da face que transmitimos todos os nossos sentimentos e nos comunicamos. O responsável pelas expressões da emoção é o nervo facial, incumbido pela inervação de 26 músculos da face, dos quais 19 são responsáveis pela mímica facial. Sétimo par de nervo craniano, é misto, tendo funções motoras, sensitivas e vegetativas. Sendo as funções motoras as mais importantes e compreendem a inervação dos músculos cuticulares (da expressão emocional).

Comprometimento do Nervo Facial
O nervo facial pode sofrer ação compressiva, infecciosa e traumática,
podendo, inclusive, interromper o seu fluxo nervoso, e, consequentemente, o bloqueio das suas funções.
As alterações mais características são as paralisias ou prosoplegias, decorrente da interrupção do influxo nervoso em qualquer parte do trajeto do nervo, isto acarreta uma situação de impacto: deformidade estética e funcional grave, acentuação das variadas expressões fisionômicas e comprometimento do estado psicológico do paciente, incapacitando-o no ponto de vista social e profissional. A paralisia é raramente bilateral, levando a perda completa ou parcial dos movimentos de uma metade da face. Os portadores apresentam dificuldade em controlar a expressão da face, dificuldade para comer, falar e fechar os olhos. A privação dos movimentos faciais limita dramaticamente a integração do ser humano com seu próximo e com o meio.

A paralisia facial pode ser central, a raiz do facial superior está preservada ou levemente afetada, sendo preservados os músculos do quadrante superior da face, ou periférica, onde todo o trajeto do nervo apresenta afetado, acometendo em maior ou menor grau todo um lado da face (hemiface). A periférica tem etiologia idiopática (paralisia de Bell), infecciosa, traumática, congênita, tumoral, vascular, metabólicas (diabete), tóxica e iatrogênica.

Profissionais envolvidos na reabilitação dos portadores da PFP: neurologistas,
otorrinolaringologistas, oftalmologistas, cirurgiões, fisioterapêutas, fonoaudiólogo e psicólogo.

Paralisia Facial Periférica

É através da face que transmitimos todos os nossos sentimentos e nos comunicamos. O responsável pelas expressões da emoção é o nervo facial, incumbido pela inervação de 26 músculos da face, dos quais 19 são responsáveis pela mímica facial. Sétimo par de nervo craniano, é misto, tendo funções motoras, sensitivas e vegetativas. Sendo as funções motoras as mais importantes e compreendem a inervação dos músculos cuticulares (da expressão emocional).

Comprometimento do Nervo Facial
O nervo facial pode sofrer ação compressiva, infecciosa e traumática,
podendo, inclusive, interromper o seu fluxo nervoso, e, consequentemente, o bloqueio das suas funções.
As alterações mais características são as paralisias ou prosoplegias, decorrente da interrupção do influxo nervoso em qualquer parte do trajeto do nervo, isto acarreta uma situação de impacto: deformidade estética e funcional grave, acentuação das variadas expressões fisionômicas e comprometimento do estado psicológico do paciente, incapacitando-o no ponto de vista social e profissional. A paralisia é raramente bilateral, levando a perda completa ou parcial dos movimentos de uma metade da face. Os portadores apresentam dificuldade em controlar a expressão da face, dificuldade para comer, falar e fechar os olhos. A privação dos movimentos faciais limita dramaticamente a integração do ser humano com seu próximo e com o meio.

A paralisia facial pode ser central, a raiz do facial superior está preservada ou levemente afetada, sendo preservados os músculos do quadrante superior da face, ou periférica, onde todo o trajeto do nervo apresenta afetado, acometendo em maior ou menor grau todo um lado da face (hemiface). A periférica tem etiologia idiopática (paralisia de Bell), infecciosa, traumática, congênita, tumoral, vascular, metabólicas (diabete), tóxica e iatrogênica.

Profissionais envolvidos na reabilitação dos portadores da PFP: neurologistas,
otorrinolaringologistas, oftalmologistas, cirurgiões, fisioterapêutas, fonoaudiólogo e psicólogo.

DTM, RPG Souchard e Aparelho Ortodôntico

As disfunções da articulação temporomandibular (DTM) apresentam etiologia multifatorial,
podendo ter origem no início do desenvolvimento craniofacial. Apresenta como sinais e sintomas: má oclusão (aberta ou cruzada), tensão,desgaste do disco articular, dores de cabeça e/ou zumbido de ouvido, estalidos, respiração bucal, bruxismo, dores na ATM (articulação temporomandibular), travamento mandibular, dificuldade de abrir a boca e movimentar a mandíbula.

A ATM é uma região de contato do osso temporal com a mandíbula, onde estes ossos se articulam. O osso temporal faz parte dos ossos do crânio, no qual este articula-se com a 1ª vértebra cervical, isto nos conduz relacionar o posicionamento da mandíbula ao posicionamento da região cervical e ressaltar a importância de um tratamento integrado do ortodondista, bucomaxilo, fisioterapeuta e fonoaudiólogo.

O RPG é um método de tratamento da fisioterapia que utiliza posturas estáticas aliadas a um trabalho respiratório, proporcionando o alongamento muscular global, reeducação do posicionamento articular e da respiração. Sendo indicado para o tratamento das DTM e no acompanhamento dos pacientes em tratamento com aparelho ortodôntico. E a atuação (alongamento e alinhamento) na musculatura mastigatória, pelo fisioterapeuta, é importante para o resultado satisfatório do tratamento ortodôntico. Pois muitos casos do uso de aparelho após o tratamento, sem acompanhamento fisioterapêutico/bucomaxilo/fonoaudiólogo, apresentaram retorno das alterações corrigidas ou levaram a uma escoliose.

Músculo Ideal

O que você entende sobre músculo fraco e músculo forte?
Certamente irá me dizer: músculo fraco é aquele que não tem massa muscular. E forte é aquele que apresenta uma massa muscular de invejar!!!! Este é o pensamento da maioria das pessoas.
Te digo: músculo forte é aquele capaz de contrair e alongar, usando o máximo do seu tamanho. Músculo fraco é aquele incapaz de alongar e/ou contrair em toda sua totalidade. Quando se “fortalece” demais um músculo sem alongá-lo, suas pontes de actina e miosina, localizadas no sarcômero (unidade responsável pela contração muscular) se encurtam, diminuindo sua capacidade de contração, perdendo força. Quando existe uma patologia na qual se detecta um enfraquecimento muscular, lá vão os Fisioterapeutas fortalecer o músculo.....ao invés de alongar.
Lembrem: músculo fraco não é sinônimo de fortalecimento!!!
Pensem: se o problema da dor no joelho do Ronaldo Fenômeno você enfraquecimento do quadríceps por falta de fortalecimento, por que ele teve avulsão do Tendão do Quadríceps, depois de fazer na “fisioterapia” tanto fortalecimento???? O fortalecimento encurtou tanto o quadríceps dele que o tendão não resistiu sua fixação na tíbia.

CORE TRAINING – Um olhar FISIOTERAPÊUTICO!

Core-Training é um programa de treinamento de fortalecimento dos músculos da core, estes exercícios trabalham também com superfícies instáveis. É uma atividade física!!! Não deve ser usado como forma de tratamento de hérnias, lombalgia e quaisquer outras patologias.
Denominou-se CORE um complexo de músculos responsáveis pela estabilização da região lombar, quadril e pelve: os oblíquos (interno e externo), o transverso do abdômen, os multífidos, o reto abdominal, os glúteos, o quadrado lombar, diafragma, os músculos do assoalho pélvico, transverso espinhal, grande dorsal, eretor da coluna, ílio-psoas, ísquios tibiais, adutores do quadril e abdutores do quadril.
Observando a anatomia, detectei que os únicos músculos que se inserem na lombar (portanto diretamente ligados a região lombar) são: paravertebrais, tranversos espinhais, multífidios, diafragma e iliopsoas, todos músculos da estática. Conclui: ao contrário do que muito se afirma, os abdominais não são os responsáveis pela estabilização lombar, apenas têm uma pequena colaboração.
Atenção: os músculos da coluna vertebral e a maioria dos músculos localizados na região posterior do corpo (glúteo, ísquios tibiais e gastrocnêmio e sóleo) são musculaturas estáticas, que têm como função nos manter de pé e nos garantir estabilidade para realizar movimento, com isto, elas estão sempre em contração. Então pergunto: porque realizar exercícios que provocam mais contração destes músculos? Alerto: o encurtamento das musculaturas localizadas na lombar provocam hiperlordose lombar.

Sou à favor de exercício físico! Mas não concordo ultilizá-los como forma de tratamento de lesões musculoesqueléticas.

CORE TRAINING – Um olhar FISIOTERAPÊUTICO!

Core-Training é um programa de treinamento de "fortalecimento" dos músculos da core, estes exercícios trabalham também com superfícies instáveis. É uma atividade física!!! Não deve ser usado como forma de tratamento de hérnias, lombalgia e quaisquer outras patologias.
Denominou-se CORE um complexo de músculos responsáveis pela estabilização da região lombar, quadril e pelve: os oblíquos (interno e externo), o transverso do abdômen, os multífidos, o reto abdominal, os glúteos, o quadrado lombar, diafragma, os músculos do assoalho pélvico, transverso espinhal, grande dorsal, eretor da coluna, ílio-psoas, ísquios tibiais, adutores do quadril e abdutores do quadril.
Observando a anatomia, detectei que os únicos músculos que se inserem diretamente na região lombar são: paravertebrais, tranversos espinhais, multífidios, diafragma e iliopsoas, todos músculos da estática. Conclui: ao contrário do que muito se afirma, os abdominais não são os principais responsáveis pela estabilização lombar, apenas têm uma pequena contribuição, sendo, esta musculatura dinâmica (fibras do tipo IIa e IIx), suas fibras são de contração rápida, possuem tônus baixo e fadigam rapidamente, sendo assim ela não consegue “vencer” os espinhais (musculatura estática – contração lenta, alto tônus e resistentes a fadiga). Sendo assim é inútil e errônea a musculação concêntrica dos abdominais para estabilizar a pelve e a lombar.

Atenção: os músculos da coluna vertebral e a maioria dos músculos localizados na região posterior do corpo (glúteo, ísquios tibiais e gastrocnêmio e sóleo) são musculaturas estáticas, que têm como função a garantia da estabilidade estática e dinâmica, com isto, elas estão realizando contração concêntrica = encurtamento. Então pergunto: porque realizar exercícios que provocam mais encurtamento destes músculos? Alerto: o encurtamento das musculaturas localizadas na lombar provocam hiperlordose lombar e diminuição dos espaços intervertebrais, provocando achatamento e compressão dos discos intervertebrais, ocasionando pressão no disco e extravasamento do mesmo (hérnia).


Sou à favor de exercício físico! Mas não concordo ultilizá-los como forma de tratamento de lesões musculoesqueléticas.